袢利尿药(呋塞米)的药理作用、作用机制及临床应用分别是什么?

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(一)【药理作用及作用机制】

1.利尿:利尿作用:快、强、短 。作用部位:髓袢升支粗段髓质部和皮质部 ,抑制髓袢升支粗段K+-Na+-2Cl-共同转运载体,抑制NaCl的重吸收,使稀释功能受抑制。

2.扩血管:能扩张肾血管,降低肾血管阻力,增加肾血流量 ,肾衰竭时尤为明显。

(二)【临床用途】

①严重顽固性水肿:②急性肺水肿和脑水肿:③急性肾功能衰竭:增加肾血流;④加速毒物排出:巴比妥、水杨酸,碘化物等。

(三)【不良反应】

1.水与电解质紊乱:低钾、低钠、低镁和低血容量。2.高尿酸血症:与体内尿酸竞争排泄系统。3.耳毒性 :应避免与对听力有损害的氨基糖苷类抗生素合用。

可降低血钾并会损害听力的药是

A.氨苯蝶啶

B.氢氯噻嗪

C.呋塞米

D.卡托普利

E.螺内酯

『正确答案』 C

『答案解析』呋塞米可降低血钾并会损害听力。

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